سد الشفة العليا

يمكن للجميع مواجهة مثل هذه الاضطرابات مثل تغيير جماليات ابتسامة ، وصعوبة في نطق العديد من الأصوات ، ومضغ الطعام ، والشعور بجسم غريب تحت الشفة العلوية. واحد من الأسباب هو وجود خلل في تشكيل وتطور طبيعي للجام. المشكلة ليست صعوبات كبيرة من حيث التشخيص ونظام العلاج. يمكن تنفيذ عملية التليين للشفة العلوية للجدول بطرق مختلفة: من التشريح أو الاستئصال بمشرط إلى تصحيح بالليزر.

لماذا اللجام هو مطلوب

اللجام هو طية مرنة من الغشاء المخاطي للفم ، مما يساهم في الحفاظ المستمر على الشفة في الوضع الصحيح ويحد من اختطافها المفرط. هذا يخلق مناخا صغيرا من دهليز تجويف الفم.

هذا مهم! الطول ، الموقع ، الخصائص المرنة للتشكيل التشريحي تكون فردية لكل شخص. يمكن أن تختلف المؤشرات بشكل كبير أثناء تكوين الكائن الحي (خاصة في السنوات الخمس أو السبع الأولى من الحياة).

طول اللجام غير الكافي غالباً ما يسبب عيب تجميلي - دياستيما.

عادة ، تتشابك لجوة الشفة العلوية في اللثة بين قاطرتين على مسافة 5-7 ملم من عنق الأسنان. هو غير مرئي ، لا يشعر ولا يظهر من خلال استخدام الغذاء ، لا يغير من الخصائص الصوتية للصوت.

مؤشرات ل

يجب تبرير أي تدخل جراحي وتطبيقه فقط في الحالات الشديدة ، عندما تكون هناك علامات على حدوث انتهاك كبير للتكيف. مؤشرات لجراحة التجميل هي:

1. DASMEMA كبيرة (الفجوة) بين السطوح الجانبية للقواطع المركزية. تحدث الحالة عندما تتشابك نهاية الطيات المخاطية في منطقة الحليمة بين الأسنان وتشكل حبلًا ضخمًا يمنع القاطعة من أخذ الوضع الفيزيولوجي المعتاد.
2. تغيير اللدغة. يعتبر تصحيح الموقع التشريحي لجميع الصفائح في التجويف الفموي جزءًا لا يتجزأ من التصحيح متعدد المراحل لإغلاق الأسنان غير الصحيح.
3. أمراض اللثة التي تكون فيها جذور الأسنان عارية. في هذه الحالة ، يضيق اللجام "الغشاء المخاطي" من سطح الأسنان ، مما يجعلها أكثر عرضة للعدوى (الفيروسات والبكتيريا والفطريات) والعوامل الكيميائية.
4. انتهاك فعل المضغ (أقل في كثير من الأحيان - البلع) ، وتغير في الكلام (مشاكل علاج النطق ، والحد من تشكيل الصوت). في بعض المواقف ، بسبب اللجام القصير أو بزوغه ، يمكن حدوث انتهاك لوظائف اجتماعية مهمة. السبب الرئيسي هو عدم القدرة على رفع الشفة العليا ، وعدم مشاركة عضلاتها المستديرة في الأعمال الحركية.
5. تغيير الخصائص الجمالية للوجه. وتشمل المشاكل: عيب ابتسامة أو عدم القدرة على الابتسام ، عدم وجود حركة الشفاه (عند مص الحلمة ، العزف على البوق ، القبلات ، إلخ) ، الانحرافات الشاذة (النتوء أو التدفق) بسبب التعلق غير المناسب للطية المرنة.
6. لبس الأطراف الصناعية (خاصة مع اللثة الصناعية). ونتيجة لذلك ، فإن ابتسامة ضيقة أو كبيرة ، ثابتة بشكل غير صحيح تخلق عقبة ميكانيكية أثناء فرض إطار الأسنان.
7. الأمراض المعدية والالتهابات المتكررة من الأغشية المخاطية المحيطة باللجام.يمكن لأي اختلالات يمكن أن تقلل من عوامل المناعة المحلية ، تؤدي إلى ركود اللعاب في جيوب والتكاثر النشط من النباتات المسببة للأمراض. يتم إجراء التأثير الجراحي أثناء الهدوء. إشارة هو أيضا تشكيل التصاقات الأنسجة الضامة ، وضعت خلال التفاقم المتكرر.

يتطلب الانسداد غير الصحيح في بعض الحالات تصحيحًا جراحيًا.

الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة الشفة العليا في 30 ٪ من الحالات هم حاملي الوصمات الأخرى (التشوهات التنموية الصغيرة).

تبرر التدخل التشغيلي فقط في سن 5-6 سنوات ، عندما تكون جميع العناصر الأساسية لتجويف الفم قد تشكلت بالفعل. الفترة المثالية هي انتشار القواطع المركزية بمقدار الثلث في غياب ثوران عناصر المضغ الجانبية. تعد الجراحة التجميلية في وقت مبكر من المخاطر الكبيرة على حياة الطفل بسبب التطور المتكرر للمضاعفات.

موانع

على الرغم من سهولة الجراحة القصوى وفترة إعادة التأهيل الصغيرة ، هناك قائمة معينة من الحالات التي يكون فيها تنفيذ الجراحة التجميلية مستحيلاً:

1. العمليات الالتهابية النشطة في تجويف الفم. تتضمن المجموعة التهاب الفم ، التهاب اللثة ، تسوس الأسنان المتعددة ، التهاب اللثة ، إلخ. إن وجود أي مصدر للعدوى المزمنة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: من تقوية الغرز الجراحي إلى الإنتان.
2. أمراض الدم المرتبطة زيادة النزيف (نقص الصفيحات ، فرفرية النزفية ، سرطان الدم). ارتفاع خطر حدوث نزيف مميت.
3. عمليات التكاثر الحميدة والخبيثة في تجويف الفم.
4. الأمراض العقلية التي لا يمكن ضمان سلامة المريض والطاقم الطبي أثناء التدخل (الفصام ، أي اضطرابات عاطفية).
5. أمراض المناعة الذاتية مع اختلال في تركيب الأنسجة الضامة والنسيج الضام (تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي).
6. إدمان الكحول أو الشرب في غضون 3 أيام قبل الجراحة. يتم تنفيذ العلاج تحت التخدير الموضعي ، ويقلل الإيثانول بشكل ملحوظ من عتبة إدراك الألم ، نتيجة للتخدير غير فعال.

الأورام الحميدة والخبيثة في تجويف الفم هي موانع للعملية

كما لا ينصح بالتلاعب في الغشاء المخاطي أثناء تفاقم الأمراض الجسدية المزمنة (التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس) أو أثناء أمراض ذات عوز المناعة الشديد (عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، تناول الكورتيزون ، الخ).

تكنولوجيا تحمل

عمليات من هذا النوع لا تشكل خطرا على صحة المريض ونادرا ما يؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة.

لا يتم إعداد ما قبل الجراحة خارج ، لا يتم تعيين النظام الغذائي. ومع ذلك ، لاستبعاد الأمراض الخطيرة والجسدية والمعدية التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتيجة ، يجب على المريض الخضوع لأساليب الفحص مثل:

• تحليل البول.
• العد الكامل للدم
• تصوير تألقي.

خطوة مهمة هي اختيار مخدر موضعي. من الضروري دراسة تاريخ الحساسية ، حيث توجد تفاعلات الحساسية للوسائل المستخدمة للتخدير الموضعي في 3-5٪ من سكان العالم.

الأكثر استخدامًا "Ultracain D-S Forte" كجزء من التخدير أو التخدير بالتوصيل

هذا مهم! من أجل خياطة الجروح ، يتم استخدام مواد متينة تمنع حواف عيب الجرح من التباعد. يفضل استخدام الخيوط القابلة للامتصاص.

عادة لا تتجاوز مدة التدخل الطبي 15-25 دقيقة. هذا الإجراء غير مؤلم.

Frenotomiya

Frenotomy هو تشريح الأجزاء الفردية من طيات الغشاء المخاطي للحد من التوتر في الأنسجة المحيطة.

هذا النوع هو أبسط.بعد معالجة المجال الجراحي بمحلول مطهر (96٪ من الإيثانول ، الكلورهيكسيدين ، اليودنول) ، يتم إجراء تخدير موضعي (Ultracain ، Novocain). ثم يتم تشريح اللجام في الاتجاه العرضي على الحدود بين الجزء الأوسط والمنطقة الأقرب إلى الأسنان. بعد ذلك ، يتم تشريح جميع خيوط العضلات في الجرح ، ويتم سحب الشفة العليا بها قدر الإمكان. يتم شد الأطراف الجانبية للغشاء المخاطي لبعضها البعض ، ويتم إجراء خياطة كل 1-3 ملم.

نتيجة إجراء بضع العظم

نتيجة للتلاعب ، من الممكن إنتاج إطالة كبيرة للجدول بدون إصابة كبيرة في الأنسجة الرخوة.

استئصال اللجام

هذا الخيار أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية. يمكن تمثيل مخطط العملية على النحو التالي:

1. علاج المجال الجراحي مع حلول التخدير.
2. إجراء التخدير الموضعي. في حالات نادرة ، يسمح استخدام التخدير العام (للأطفال). طريقة التطبيق أو تسلل التخدير الموضعي ليست قادرة على توفير خسارة كافية للحساسية.
3. نتاج سحب الشفة العلوية في الاتجاه العمودي ، يتبعها التثبيت.
4. فرض القصاصة في منتصف اللجام.
5. تنفيذ اثنين من التخفيضات المتقاربة أفقيا المنحى على كل جانب من المشبك بهدف استئصال المناطق "الثلاثي" من اللجام.
6. انفصال حواف الجرح لراحة شدها في ما بعد (مسافة خارج الرحم - حتى 2-3 مم).
7. إغلاق الدرز. موقع طبقات - الأفقي.

جراحة استئصال الطحال

مع لجام قصير من الشفة و دهليز صغير من تجويف الفم ، بعد استئصال اللجام ، يوجد شقين إضافيين على شكل مثلث على جانبي خط الوسط للجسم. ثم يتم تقشير الغشاء المخاطي والسمق في الاتجاه القمي. هو خياطة. يشبه شق التشغيلي حرف الأبجدية الإنجليزية - "Y".

Frenuloplastika

وقد أصبح هذا النوع من تصحيح الحالات الشاذة والأمراض من تطور اللجام من الشفة العليا على نطاق واسع في الآونة الأخيرة. تقنية معترف بها لتعميق عتبة كلارك. الخطوات كالتالي:

1. علاج مطهر لمنطقة التدخل.
2. التخدير العام أو التخدير الموصلي الموضعي.
3. شق على طول الطيات الانتقالية من الغشاء المخاطي لعمق السمحاق.
4. تقشر على الشفاه من رفرف المخاطية تصل إلى 1 سم.
5. تعميق الدهليز من 7-10 ملم. فمن النادر جدا جدا وتردد أكبر من اللثة - ما يصل إلى 15 ملم.
6. خياطة في قوس الدهليز "الجديد" المتعلم وربطه بملعقة مخاطية.
7. طلاء توراندا سطح الجرح ، والذي هو مبلل في حل مطهر - "Iodoform".

تصحيح الأمراض التنموية من اللجام من الشفة العليا مع جراحة تجميل الرؤوس

أثناء الشفاء باستخدام طريقة التثبيت هذه ، فإن عمق الدهليز الذي تم تكوينه حديثًا سينخفض ​​تدريجيًا ، الأمر الذي قد يتطلب تدخلات جراحية متكررة.

اللدائن الليزرية

الطب لا يقف ساكنا ، تلقى التطبيق العملي على نطاق واسع معدات الليزر. مخطط العملية مشابه تمامًا للخيارات السابقة ، ولكن يتم تنفيذ التلاعب باستخدام معدات تنتج حزمة ضوئية. تتميز الطريقة بمزايا مثل:

• تعقيم الجرح (الليزر يدمر بفعالية جميع أنواع البكتيريا والفيروسات والفطريات والبروتوزوا) ؛
• عدم وجود دم (كل الحواف تخثر ، وفرصة النزيف لا تذكر - أقل من 0.037 ٪) ؛
• لا حاجة للخياطة
• تخفيض فترة إعادة التأهيل والعودة السريعة إلى طريقة الحياة المعتادة ؛
• تشكيل مناطق صغيرة من النسيج الندبي.
• عدم وجود ألم في فجوة الانتعاش.

اللدائن بالليزر - أحدث طريقة لتصحيح اللجام

مضاعفات

أي عملية لا يؤدي دائما إلى النتائج المرجوة ويمر دون أن يترك أثرا. ولعل تطوير مثل هذه الانتهاكات على النحو التالي:

1. تغيير اللدغة. بسبب تشكيل ندبات النسيج الضام أو انقباض مفرط من الغشاء المخاطي أثناء خياطة.
2. تشوه الأسنان العليا (عادة على شكل S).
3. تغيير محيط ومظهر الشفة العليا. بسبب الالتصاق غير الصحيح ، الخطوط العريضة المتموجة ممكنة ، مظهر مناطق الانهيار أو انتفاخ الجلد.
4. التعرض لأجزاء الجذر من القواطع المركزية مع تطور التهاب اللثة وغيرها من أمراض الأسنان.
5. ترقق الأنسجة الرخوة المحيطة بالأسنان. ونتيجة لذلك ، فإن الغشاء المخاطي في بعض المناطق يتوقف عن ترطيبه ، تنخفض فعالية العوامل المحلية للحماية المناعية ، وينتشر الالتهاب الفموي والتهاب اللثة المتكرر ، الذي يكتسب مسارًا مزمنًا مع مرور الوقت.
6. النزيف. تسببها إصابة سفن الإمداد الكبيرة أو تباعد حواف الجرح.
7. المضاعفات الالتهابية أو انتان صديدي. نفذت في انتهاك لقواعد العقم ومطهرات في عملية العملية ، والرعاية غير لائق من خط التماس. تتميز بوجود الخراجات المحلية تحت الغشاء المخاطي ، بؤر التهاب العظم والنقي من الفك العلوي ، على الأقل - تعفن الدم.

ردا على إدخال التخدير الموضعي ، يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية الخطيرة. في معظم الأحيان لوحظ:

1. الشرى (Urticaria): ظهور سريع على كامل سطح الجلد أو الأغشية المخاطية للحطاطات بأقطار مختلفة. بعد بضع ساعات ، يتحول الطفح الجلدي إلى بثور مع وجود محتوى (دموي) واضح أو نزفي. دمج ممكن للعناصر الفردية مع ظهور تجاويف كبيرة من الاضمحلال عادة بعد يوم واحد ، تختفي جميع علامات الطفح الجلدي دون أي أثر.
2. الحكة هي تشكيل مناطق حاكية تحتل شظايا فردية أو كل الجلد. يبدأ المريض في الحكة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة بشكل كبير بسبب خطر الإصابة بعيوب الجروح وتطور المضاعفات الشديدة: تقيح الجلد ، والدمامل تحت الجلد ، والحمراء.
3. صدمة تأقية - انخفاض حاد في ضغط الدم بسبب استرخاء العضلات الملساء للجدار الأوسط للأوعية الدموية وانخفاض في إجمالي المقاومة الطرفية. ونتيجة لذلك ، هناك علامات على تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي (حتى غيبوبة). جلد المرضى شاحب (نادرا مع الظل الترابي) ، يتم فصل الكثير من العرق لزجة الباردة. يظهر في وقت مبكر فشل تنفسي (زرقة الأطراف والمثلث الأنفي الشفهي).
4. الوذمة Quincke - وذمة التي تنطوي على الأنسجة الدهنية تحت الجلد فقط من أي تشكيل تشريحي للجسم. مع التدفق "القياسي" ، تتأثر الشفاه والجفون العليا والسفلى ، أقل في كثير من الأحيان - الغشاء المخاطي لتجويف الفم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. قد يحدث الفشل التنفسي ، يليه الموت بسبب الاختناق.

Quincke وذمة هي واحدة من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تتطور نتيجة لعملية جراحية.

فترة اعادة التأهيل

خلال فترة الاسترداد ، من أجل منع العدوى وتسريع التجديد ، يوصى بما يلي:

1. كل يوم (على الأقل 3 مرات في اليوم) ، وكذلك بعد كل وجبة ، ينتج علاج الجرح بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين ، "الكلورهيكسيدين").
2. في حالة الألم الشديد ، تطبيق التطبيقات مع حلول مخدر موضعي. مثالية "نوفوساين" 10 ٪.
3. يرفض لفترة لا تقل عن 3 أسابيع من استخدام الطعام الخشنة أو الصلبة ، فضلا عن الحامض ، حار ، المقلية ، المالحة. يمكن أن تسبب هذه المنتجات تهيجًا كيميائيًا وميكانيكيًا لحواف التماس.
4. لإجراء تمرينات جمباز موصى بها بشكل فردي والتي تهدف إلى الشفاء العاجل للعضلات والوجه. فترة طويلة من الراحة العضلية تؤدي دائما إلى ضمور العضلات.
5. تجنب إساءة استخدام العادات السيئة (استهلاك الكحول ، التدخين ، تعاطي المخدرات).

تكلفة

يختلف السعر اختلافًا كبيرًا حسب الموقع الجغرافي وملف المؤسسة الطبية (خاص أو عام) ومؤهلات جراح الأسنان.

التعليقات

فيديو: البلاستيك الشفة العلوية البلاستيكية

وبالتالي ، عند أدنى شك في وجود تشوهات في تشكيل اللمعان من الشفة العليا ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن من أجل استبعاد انتهاكات اللدغة وعيوب الكلام ومضغه في المستقبل. يتم إجراء التدخل الجراحي في وقت قصير ولا يمثل خطرا على صحة الإنسان. الامتثال لجميع التوصيات الطبية خلال فترة الشفاء يسمح لتحقيق مغفرة مستقرة ، وهو وسيلة ممتازة لمنع المضاعفات المعدية والتهابات من تجويف الفم.

الوظائف ذات الصلة:

لسان قصير في الطفل

استعراض تراكم العظام أثناء زراعة الأسنان

زرع الأسنان مع ضمور العظام: أسعار القدرة