في كثير من الأحيان ، أثناء التحضير لزرع الأسنان ، يواجه المرضى مشكلة شائعة - هذه كمية غير كافية من الأنسجة العظمية أو ضمورها. في مثل هذه الحالة ، يُطلب البحث عن طرق أخرى لحل المشكلة ، أو يصف الطبيب إجراءً لبناء أنسجة العظام.
كيف يحدث هذا ، ما هي ملاحظات حول الإجراء والميزات ، سوف تجد أدناه.
المحتوى
ما يجب القيام به مع كمية صغيرة من أنسجة العظام؟
إذا تم تقليل كمية الأنسجة في الفك العلوي ، فهناك نسبة عالية خطر تلف الجيب الفكي. يتجاوز طول الزرعات العظام ، كل هذا قد يزيد من خطر تمزق الجيوب الأنفية والفكين. والنتيجة هي سيلان الأنف المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية.
يمكن حل المشاكل مع الفك العلوي بهذه الطريقة:
- يتم زرع الأسنان دون تراكم الأنسجة.
- يتم تنفيذ عملية رفع الجيب.
- من أجل ضمور العظام للفك السفلي ، غالباً ما يواجه الطبيب حقيقة أن العصب الفك السفلي قريب جداً ، ويمكن أن يؤدي تلفه إلى فقدان الحساسية اللغوية كليًا أو جزئيًا ، وجهًا أقل ، ومشاكل في النطق أو البلع.
ومن أجل القيام بتمدد نسيج عظم الفك السفلي ، يتم القيام بما يلي:
- تزرع غرسة في الجزء الأمامي من الفك ، ولكن هذا التمديد ممكن فقط في وجود الفك العلوي المنجز بالكامل ويستخدم لإصلاح الطرف الاصطناعي ؛
- يتم وضع الغرسة بجانب العصب.
- موقف التغيرات العصبية.
- يتم إجراء زرع الأسنان مع زيادة النسيج في الفك السفلي.
تعيين تطعيم العظام
لزرع البناء التيتانيوم ، يجب أن يكون النسيج ما يكفي من العرض والارتفاع. يعتمد استقرار موضع الغرسة ومدة استخدامه على هذا.
إذا كان المريض قد قرر إجراء زراعة الأسنان دون الحاجة إلى تراكم العظام ، فإن الشرط الأساسي هو أن يكون النسيج بحد أقصى ارتفاع مليمترات.
إشارة إلى إجراء تمديد العظام هو كمية صغيرة من القماش. في هذه الحالة ، يتم حساب الفشل في كل حالة على حدة. على سبيل المثال:
- إذا تم إجراء زرع في قسم الفك العلوي الأمامي وتخطيط لاحق من أطقم الأسنان القابلة للإزالة المخطط لها ، ثم لا يلزم تطعيم العظام.
- إذا كان من الضروري أن يكون هناك طرف اصطناعي ثابت ، وأنسجة العظام ليست كافية ، في هذه الحالة ، يلزم نمو العظام.
هذا البلاستيك هو إجراء ضروري أيضا بسبب حقيقة أن ضمور العظام دون تعويض يؤدي إلى العواقب التالية:
- الإزاحة المرضية للأسنان ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدانها وفقدانها ؛
- تعبيرات الوجه ، والتعبير والكلام مشوهة ؛
- مضغ وظيفة مضغ ، مما يثير مشاكل مع الجهاز الهضمي.
- تشوه ملامح الوجه ، وتظهر التجاعيد والشفتين تسقط.
لذلك ، تطعيم العظام في حالة التغيرات الضمورية في أنسجة العظام هي ضرورة حيوية.
طرق بناء العظام
بفضل التقنيات الحديثة لترميم أنسجة العظام يمكن زرعها في أي مكان على العظم بغض النظر عن الشرط الذي هو فيه. الآن هناك طرق لبناء مثل:
- تجديد العظام.
- البلاستيك؛
- رفع الجيوب الأنفية
- تطعيم العظام.
تجديد العظام من نوع الاتجاه
خلال هذا الإجراء ، يتم إجراء عملية ترقيع العظام على شكل غشاء ، يحتوي على درجة عالية من القابلية للشفط ويساعد على تكوين أنسجة العظام. غشاء تفعل على أساس الألياف الكولاجينية، يمكن أن تذوب ولا تذوب. وبعد غرس الغشاء ، يتم خياطة السطح المصاب. وفقط بعد تكوين أنسجة العظام ، يتم إجراء الزرع.
بعد إزالة السن ، يبقى ثقب كبير في مكانه. وعندما يضعون غرسة ، من أجل إصلاحها بشكل أفضل في الأنسجة العظمية ، يستخدم الأطباء أحيانًا أنسجة عظمية.
تطعيم العظام وتطبيقاتها
لكن تطعيم العظام يمارس بشكل أقل. عظم تصاعدت من خلال الكسب غير المشروع على النحو التالي:
- توضع الأنسجة العظمية أسفل ، يتم أخذها من منطقة الفك السفلي (بالقرب من الذقن) أو أسنان الحكمة العليا ؛
- يتم إصلاح جزء العظام بعد زرع مع مسامير التيتانيوم.
- بعد حوالي ستة أشهر ، تتم إزالة البراغي ويتم إجراء زرع.
- الإجراء نفسه كما يلي:
- يتم قطع اللثة.
- أدوات خاصة أنسجة العظام تنشق وتتحرك ؛
- مغمورة المادة Ostoplastic في التجويف.
- يتم إصلاح الكسب غير المشروع مع مسامير التيتانيوم.
- تمتلئ العيوب وسيطة مع فتات osteoplastic.
- يتم تطبيق الغشاء ، ويتم خياطة اللثة.
ما هو رفع الجيوب الأنفية؟
هذا المفهوم يعني زيادة في الحجمفي حين رفع الجيب الفكي. يتم استخدام هذه التقنية لبناء الأنسجة السنية في مثل هذه الحالات:
-
في غياب الظواهر المرضية في مكان الإجراء ؛ - إذا كان العظم موجودًا في وحدة تخزين يفي بمتطلبات الإجراء اللازم لغرض التثبيت الأولي للغرسات داخل العظم ؛
- عندما لا يكون هناك خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.
- لا توصف هذه العملية عندما يكون لدى المريض موانع واحدة على الأقل. من بينها ؛
- عدد كبير من الأقسام في الجيوب الفكية ؛
- التهاب الأنف المزمن
- التهاب الجيوب الأنفية.
- ورم.
- حالة العظام الفقيرة.
- إذا كان هناك تاريخ للتشغيل على الجيوب الفكية ؛
- إذا كان المريض يدخن كثيرا.
ينقسم المصاعد الجيبية إلى مفتوحة ومغلقة.
عملية مفتوحة
تعتبر الجراحة المفتوحة نوعًا ما معقدة ، ويتم وصفها لفشل العظام الشديد على جانبي الفكين العلويين. يتم تشغيله على هذا النحو:
- يتم إجراء ثقب صغير خارج جدار الجيب بحيث لا يتأثر الغشاء المخاطي.
- يتم رفع الغشاء المخاطي إلى الارتفاع المرغوب ؛
- تمتلئ المساحة الحرة الناتجة بمواد خاصة للبناء ؛
- نسيج جزئي وغشاء مخاطي ، مقشر من قبل ، يعود ويخيط.
بعد مرور بعض الوقت ، يتم تكوين المقدار المطلوب من العظم ، ثم يتم إجراء الزرع.
أداء رفع الجيوب الأنفية مغلقة
يتم استخدام هذه العملية أثناء الزرع ، عندما لا يكون هناك فقط 1-2 ملم من أنسجة العظام في الارتفاع يكفي. يتضمن الخطوات التالية:
-
يتم تحضير السرير العظمي للزرعة - يتم تشكيل ثقب على طوله ، ولا يصل الجيب الجيوب الأنفية إلى حوالي 1-2 ملم ؛ - باستخدام الأدوات عن طريق التنصت طفيفة ، يتم شطر الجزء العظمي المتبقي في عمق الجيوب الأنفية ، وبالتالي ترتفع رفرفة المخاطية المخاطية.
- من خلال الفتحة الناتجة في المادة السرير ، ثم يتم تثبيت الزرع نفسه.
إيجابيات وسلبيات رفع الجيوب الأنفية
مزايا هذه الطريقة من التمديد هي:
- يمكن استعادة حجم الأنسجة.
- باستخدام نوع مغلق من العمليات ، يمكنك زيادة نسيج العظام مع الحد الأدنى من الإصابات ؛
- يمكنك الحصول على أسنان جديدة تحل محل الأسنان الحقيقية بالكامل.
ولكن إذا تم تنفيذ العملية دون نجاح ، فعندئذ ، وفقًا للمراجعات ، يمكن أن تحدث هذه العواقب:
- تلف الجيب ، فإنه في المستقبل يثير ظهور التهاب الأنف المزمن.
- يقع التصميم في الجيب الفكي العلوي ، لذا سيلزم إزالته ؛
- قد تتطور التهاب في الجيوب الأنفية.
ويمكن أن تستغرق فترة ما بعد الجراحة وإعادة تأهيل المريض وقتًا طويلاً جدًا. سيحتاج المريض إلى الالتزام بعدد من المتطلبات لفترة معينة ، على سبيل المثال ، لا السعال أو العطس ، لذا قد تنفجر الغرسة أو العظم الاصطناعي.
بعد الجراحة غير مستحسن:
- تأكل بشدة أو ساخنة أو باردة
- الذهاب إلى الساونا أو الحمام.
- أداء مجهود بدني كثيف
- الغوص.
- شرب السائل من خلال الأنبوب ؛
- استخدام النقل الجوي.
ما يستخدم عند البناء
لاستعادة حجم العظام المفقودة تطبيق الكسب غير المشروع خاص. لهذا الغرض ، يتم استخدام المواد التالية:
-
الطعم الذاتي (النسيج المريض نفسه) - يتم أخذ جزء من الأنسجة من منطقة الذقن الفك العلوي ، أو النمو العلوي ، أو ضلع الضلع ، أو الفك العلوي أو عظم اللفائف. العظم الحقيقي يتجذر بسرعة وبنجاح ؛ - الطعم الزائد (النسيج المتبرع) - المتبرع في التمديد هو شخص آخر ، وفي معظم الأحيان شخص متوفى. قبل إعداد المادة ، تتم معالجة العظم لمنع حدوث مضاعفات. الشفاء بطيء لأنه لا توجد خلايا قابلة للحياة.
- طعم أجنبي - يستخدم الأنسجة الحيوانية. هو أكثر بأسعار معقولة من البشر. تبديل المواد وارتشاف العظام بطيء للغاية ؛
- Alloplast هو مادة اصطناعية ، على سبيل المثال ، هيدروكسيباتيت ومشتقاته (bioceramics وغيرها).
استعراضات لهذا الإجراء
الآن دعونا نقرأ استعراض المريض الحقيقي حول كيف خضعوا لبناء العظام أثناء زرع الأسنان.
قررت تثبيت اثنين من يزرع على الفك السفلي. لا يوجد عمليا أي نسيج عظمي ، لأنني فقدت أسنان حقيقية منذ وقت طويل ، منذ أن كنت بالفعل أكثر من 60 عاما. قبل زرع الأسنان ، اقترح الطبيب أنني يجب زرع كتل العظام. بعد العملية ، بقي التورم والكدمات ، وغادروا في حوالي أسبوع. لم يكن هناك أي إزعاج معين. أعطيت لي يزرع بدلا من الأسنان ، وبعد engraftment العظام ، في حوالي 2 أشهر. وبعد فترة ، تم تصنيع الأطراف الاصطناعية باستخدام التيجان المؤقتة على الأسنان.
لقد ولدت مؤخراً وبعد الولادة فقدت أسنان كانت في الفك السفلي. أظهر التصوير المقطعي أن حجم عظامي لن يسمح للأطباء بتزويدني بالحجم المطلوب للأسنان الاصطناعية. إذا كانت صغيرة جدًا في القطر ، فستكون هناك حاجة إلى استخدام osteoplasty. في بعض الأحيان في نفس الوقت هو مطلوب زرع الغرسات. بعد الإجراء لبعض الوقت كان غير سارة ، كان هناك التورم والزرقاء في الفك السفلي. زرع جذور الأسنان في غضون بضعة أشهر ، وضع الطبيب اللثة السابقة. قريبا جدا ، إزالة القوالب ووضع تيجان.
كان من الضروري وضع أسنان اصطناعية وكان عليها استشارة الطبيب. اتضح أنني بحاجة إلى طعم عظمي. يتم رفع الجيوب على الفك العلوي ، ويتم بناء العظم على الفك السفلي. استمر الألم لمدة 10 أيام بعد العملية ، وكان هناك تورم وكدمات على الوجه ، وشربت حبوب منع الحمل للألم. ولكن بعد تثبيت الغرسات الاصطناعية والأطراف الصناعية ، تمت تسوية كل شيء.
ليس في جميع الحالات ، يمكنك ببساطة وضع يزرع بدلا من الأسنان المفقودة. إذا كانت هناك مشاكل ، فمن المطلوب قبل بناء أنسجة العظام. كيف هي هذه العملية ، قلنا في هذه المواد.
جار التحميل ...