نيميسيل هو دواء طبي ينتمي إلى مجموعة من العوامل غير الهرمونية المضادة للالتهابات. العنصر النشط هو نيميسوليد - مادة تخفف الألم ، تقلل درجة الحرارة ، تحارب العملية الالتهابية.
من خلال تأثيره ، يمكن مقارنة Nimesil مع مثل هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك. جميع الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير نظامي قوي ، ولكن هذه الحبوب لها تأثير أقل بكثير على حالة الجهاز الهضمي. Nimesilom يعامل كل من البالغين والأطفال الذين يعانون من الألم الناجم عن الإصابات والآفات الروماتيزمية والمعدية ، وظروف محمومة.
المحتوى
العمل الدوائية
الدوائية. نيميسوليد هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) من مجموعة السلفوناميد. يخلق خافض للحرارة تأثير مسكن ومضاد للالتهاب. تعمل الأقراص كمثبط لمستخلصات cyclooxygenase ، المسؤولة عن تكوين البروستاجلاندين وتثبط بشكل رئيسي انزيمات الأكسدة الحلقية -2.
حركية الدواء:
- بعد الابتلاع ، يتم امتصاص الدواء جيدا في الجهاز الهضمي ، ليصل إلى أعلى تركيز في الدورة الدموية بعد بضع ساعات.
- التفاعل مع بروتينات البلازما - 97.6 ٪.
- عمر النصف من 3،5-5،5 ساعة.
يمر بسهولة من خلال الحماية histohematosis. يتم استقلابه في الكبد بسبب انزيم السيتوكروم. المستقلب الرئيسي هو hydroxynimesulideالذي يخرج مع الصفراء في شكل التمثيل الغذائي (هو فقط في شكل glucuronate).
يفرز نيميسوليد من الجسم ، كقاعدة ، فقط عن طريق الكليتين (حوالي 52 ٪ من الجرعة المستخدمة). لا يتغير شكل الحرائك الدوائية للحبة عند كبار السن مع أخذ أي جرعات.
مؤشرات للاستخدام
يشار أقراص Nimesil للأمراض التالية:
-
علاج أعراض هشاشة العظام. - علاج الأحاسيس المؤلمة الحادة (آلام الظهر ، آلام الظهر ، ألم في الجهاز العضلي والهيكل العظمي ، ألم الأسنان ، التهاب الجراب ، الأوتار) ؛
- يقلل من الالتهاب والألم في وقت الدخول ؛
- عسر الطمث.
الجرعة وطريقة الاستخدام
يشار Nimesil لابتلاع ، قرص 1 مرتين في اليوم. ينصح الدواء لاستخدام بعد وجبات الطعام. إعداد يقلب مع الماءما يقرب من 100 مل. يستخدم Nimesil فقط لعلاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
-
المراهقون (12-18 سنة): مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الديناميكية الدوائية و المظهر الجانبي الدوائية لنيميسوليد ، ليس هناك حاجة لتعديل جرعة المراهقين. - الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: مع الأخذ في الاعتبار ملف تعريف الدوائية ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي معتدل وخفيف.
- الناس من كبار السن: يتم تحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى. الحد الأقصى لمدة الدورة هو أسبوعان. للحد من مخاطر الآثار الجانبية ، يجب أن تأخذ الحد الأدنى من جرعة فعالة من الدواء.
ميزات الاستخدام
يجب استخدام الدواء بحذر في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (داء كرون ، التهاب القولون التقرحي) ، قدر الإمكان تفاقم هذه الأمراض. يزداد خطر النزف في المعدة والقروح بزيادة جرعة الأدوية المضادة للالتهاب في الأشخاص الذين لديهم تاريخ قرحة ، خاصة معقدًا بسبب الانثقاب أو النزيف ، وكذلك لدى كبار السن ، لأن العلاج يجب أن يبدأ بالحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تمنع تراكم الصفائح الدموية أو تقلل من تخثر الدم ، فإنه يزيد أيضا خطر نزيف في المعدة. في حالة حدوث تقرحات أو نزيف ، يجب إيقاف علاج نيميثيلوم. بما أن الأقراص تخرج جزئياً بمساعدة الكلى ، يجب تخفيض جرعات الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، مع مراعاة درجة التبول.
هناك دليل على وجود رد فعل سلبي من الكبد لهذا الدواء. إذا ظهرت أعراض عطل في الكبد (اصفرار البشرة ، الحكة ، القيء ، الغثيان ، البول الداكن ، آلام المعدة) ، من الضروري إنهاء تناول الحبوب استشارة الطبيب.
على الرغم من الحدوث النادر لضعف البصر لدى الأشخاص الذين يستخدمون نيميسوليد مع أدوية أخرى ، يجب إيقاف العلاج على الفور. يمكن للأقراص الاحتفاظ بالسائل في الأنسجة ، لأن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومع ضعف وظائف القلب يجب استخدام Nimesil بعناية فائقة.
وقد أظهرت البيانات الوبائية والدراسات السريرية أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مع الجرعات العالية والاستخدام لفترات طويلة ، تؤدي إلى انخفاض طفيف. عرضة لخطر السكتة الدماغية أو نوبة قلبية.
يحتوي النيميل على السكروز ، والذي يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار من قبل الأشخاص الذين لديهم مرض السكري والمرضى الذين يتبعون نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. إعداد من غير المرغوب فيه لتعيين الأشخاص الذين يعانون من أمراض نادرة مثل نقص السكروز - الأيزومالتوز ، وسوء امتصاص الجالاكتوز الجلوكوز ، أو عدم تحمل الفركتوز.
يمكن للدواء تغيير خصائص الصفائح الدموية ، وذلك لأن يجب أن تؤخذ الرعاية المرضى الذين يعانون من أهبة النزفية ، والدواء لا يحل محل الآثار الوقائية لحمض أستيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.
مثل جميع الأدوية NSAID التي تمنع تشكيل البروستاجلاندين ، قد يؤثر نيميسوليد سلبا على مسار الحمل ويؤدي إلى العواقب التالية:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
- إغلاق القناة الشريانية ؛
- زيادة خطر النزيف.
- اختلال كلوي
- ظهور الانتفاخ المحيطي ؛
- انخفاض انكماش الرحم.
لذلك ، نيميسوليد المحظورة خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يؤثر استخدام النيمسيل سلبًا على خصوبة المرأة وهو أمر غير مرغوب فيه للمرضى الذين يخططون للحمل.
آثار جانبية نيميتيلا
الآثار الجانبية من أنظمة مختلفة:
-
تفاعلات الحساسية: طفح جلدي ، حكة ، تفاعلات فرط الحساسية ، زيادة التعرق ، التهاب الجلد ، حمامي ، شرى ، تفاعلات تأقانية ، حمامي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية ، متلازمة لايل ، متلازمة ستيفنز جونسون. - الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية: فرط الحمضات ، وفقر الدم ، نقص الصفيحات الدموية ، نزيف ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة.
- أعضاء الحاسة: عدم وضوح الرؤية.
- CNTs: الخوف ، والدوخة ، والكوابيس ، والعصبية ، والنعاس ، والصداع ، والتهاب الدماغ.
- الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، تفاقم الربو ، وضيق في التنفس.
- نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والهبات الساخنة ، وضغط الضغط.
- النظام الصفراوي والكبد: التهاب الكبد اللفيف ، والتهاب الكبد ، ركود صفراوي ، واليرقان.
- الجهاز الهضمي: الغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، والتقيؤ ، والتهاب المعدة ، وانتفاخ البطن ، وآلام المعدة ، والتهاب الفم ، وعسر الهضم ، ونزيف المعدة ، والبراز القطني ، والقرح.
- الجهاز البولي والكلى: بيلة دموية ، عسر البول ، الفشل الكلوي ، احتباس البول ، التهاب الكلية الخلالي ، قلة البول.
التفاعل مع أدوية أخرى
نيميسوليد عند التفاعل مع أدوية أخرى قد يسبب:
- مثبطات السيروتونين الانتقائية والأدوية المضادة للصفيحات ، على سبيل المثال ، فلوكستين: تزيد من خطر النزيف في المعدة.
- Glucocorticosteroids: زيادة خطر حدوث نزيف وقرحة المعدة.
- مدرات البول: يمكن أن يقلل الدواء من آثار diurethins.
- مضادات التخثر: قد يزيد الدواء من تأثيرات مضادات التخثر ، على سبيل المثال ، الوارفارين. نظرًا لارتفاع مخاطر النزيف ، فإن الإدارة المشتركة لهذه الأدوية غير مرغوب فيها وموانع استخدامها للأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم بشكل غير لائق. إذا كان لا يزال من المستحيل تجنب الجمع المعقد ، فأنت بحاجة إلى التحكم في مستوى تخثر الدم.
موانع لاستخدام الدواء
تشمل موانع الاستعمال الشروط التالية:
-
أعراض مفرطة التوتر (في التاريخ) ، على سبيل المثال ، الشرى ، التهاب الأنف ، تشنج قصبي المرتبطة باستخدام حمض الصفصاف أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك نيميسوليد. فرط الحساسية للنيميسوليد أو لأي من المواد الموجودة في التحضير. - الاستخدام المتزامن للأدوية ذات التسمم الكبدي الوخيم ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو غيرها من العقاقير غير الستيرويدية أو المسكنة للالتهاب.
- أعراض السمية الكبدية (في الدم) في نيميسوليد. الوقت في عملية جراحة الشريان التاجي. عمليات الالتهاب أو مرض الأمعاء والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون أثناء المرحلة الحادة.
- مزيج كامل أو جزئي من داء السلائل المتكررة من الجيوب الأنفية أو الأنف والربو القصبي مع مناعة حمض الصفصاف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- متلازمة حمى في التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد. وجود نزيف دماغي وعائي أو نزيف آخر ، والأمراض المصحوبة بالنزيف.
- قرحة الاثني عشر أو قرحة في المعدة في مرحلة تفاقم ، وتاريخ نزيف في الجهاز الهضمي ، ثقب أو قرحة.
- قصور القلب المزمن. ضعف تجلط الدم. فشل كبدي أو نوع من مرض الكبد النشط. الفشل الكلوي المزمن ، فرط بوتاسيوم الدم.
- الحمل والرضاعة الطبيعية الوقت. عمر الأطفال أقل من 12 سنة. إدمان المخدرات وإدمان الكحول.
يجب توخي الحذر عند الملاحظة:
- مرض السكري الحاد
- ارتفاع ضغط الدم ومرض القلب التاجي وفشل القلب.
- تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة ، فرط شحميات الدم / دسليبيدميا ، الأمراض القلبية الوعائية.
- التدخين ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والالتهابات التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ، والأمراض الجسدية الشديدة ، وتاريخ القرحة المعدية المعوية ؛
- الاستخدام المطول السابق من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الشيخوخة.
علاج يصاحب ذلك يسمح بها مثل هذه الأدوية: عوامل مضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، كلوبيدوقرل ، حمض أسيتيل الساليسيليك) ، مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، مثبطات إعادة امتصاص (على سبيل المثال ، فلوكستين ، سيتالوبرام ، سيرترالين ، باروكستين) ، جلايكورتيكويدويدات عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزون).
يجب أن يستند قرار استخدام Nimesil إلى تقييم "المخاطر-الفائدة" الشخصي للمريض أثناء استخدام هذا العلاج.
جرعة زائدة من المخدرات
علامات: ألم في المنطقة الشرسوفية ، والنعاس ، اللامبالاة ، والتقيؤ ، والغثيان. خلال العلاج الداعم للاعتلال المعوي ، عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للانعكاس. قد يكون هناك نزيف في المعدة. في بعض الأحيان يكون اكتئاب الجهاز التنفسي ، الفشل الكلوي الحاد ، ارتفاع ضغط الدم ، تفاعلات تأقانية ، غيبوبة على الأرجح.
العلاج: لا يوجد ترياق محدد. في حالة حدوث جرعة زائدة على مدى فترة 5 ساعات ، ينبغي أن يحدث القيء الاصطناعي و تأخذ ملين الاسموزي أو الكربون المنشط (70-120 غرامًا للشخص البالغ).غسيل الكلى ، إدرار البول القسري غير فعال بسبب زيادة السندات Nimesil مع البروتينات (تصل إلى 97.6 ٪). يتطلب مراقبة الكبد والكليتين.
العلاج مع نيميريل يتطلب السيطرة وموقف خطير من جانب الطبيب ، إذا تم استخدامه في وقت واحد مع الأدوية المدرة للبول ومضاد للالتهابات ، وكذلك مع الأدوية الطبية التي تصحح الضغط.
Nimesil يمكن أن يكون لها تأثير فعال مضاد للالتهابات ومسكن. ومع ذلك ، فمن الضروري استخدامه ليس بناء على نصيحة الأصدقاء والأقارب ، ولكن فقط بعد توصية الطبيب. بهذه الطريقة فقط لن تسمح بعواقب سلبية ، تحتاج إلى التحكم بوضوح في جرعة هذا الدواء.
جار التحميل ...