أي شخص في مجرى الحياة واجه كارثة كحروق. تعتبر آفة اللسان مشكلة خطيرة ، بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة والمؤلمة ، تنتهك العديد من العمليات الفيزيولوجية: الكلام ، البلع ، تناول الطعام. في هيكل النداء من أجل الرعاية الطبية ، 70 ٪ هم من الأطفال ، ويسعون لاستكشاف العالم من حولهم بكل الطرق الممكنة. لسوء الحظ ، لا يعلم الجميع ما يجب فعله إذا كنت تحرق لسانك. تعتمد تكتيكات رعاية الطوارئ والمراجع الأخرى بشكل مباشر على العامل المسبب. من الضروري إجراء تقييم صحيح للوضع لمنع التدهور.
المحتوى
أسباب
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى حرق اللسان ، وكذلك مكونات أخرى من تجويف الفم كثيرة. الصفحة الرئيسية - عدم الانتباه. الأكثر شيوعًا هي:
- تأثير درجات الحرارة المرتفعة. والسبب هو استهلاك المشروبات الساخنة والمواد الغذائية ، واستنشاق البخار أو الهواء الساخن (على سبيل المثال ، أثناء الاستنشاق أو في غرف البخار). ونتيجة لذلك ، عادة ما يكون هناك آفة في الطبقات السطحية من الظهارة ، تليها الرفض.
- تأثير التيار الكهربائي. غالبًا ما يحدث انتهاكًا لتقنية إجراءات العلاج الطبيعي. ومن المتوقع أن يتم حرق في منطقة قطب كهربائي غير صحيح. أقل الأسباب شيوعا هي الإصابات الداخلية بسبب عدم الامتثال لتقنيات السلامة الكهربائية.
- تأثير الإشعاع المؤين. المرضى الذين يعانون من مستشفيات الأورام هم مجموعة المخاطر الرئيسية. العلاج الإشعاعي يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية العميقة ، ويقتل كل شيء في مسار الشعاع. يسبب التعرض المنهجي تلفًا للغشاء المخاطي والأنسجة العضلية للأعضاء.
- المواد الكيميائية. يمكن أن يحدث هذا الحرق أثناء رعاية الأسنان بسبب دخول معجون الزرنيخ أو العديد من المحاليل المركزة (المستخدمة لتنظيف قنوات الجذور) من خلال خلع الملابس بشكل غير مناسب. هذه الأدوية تحتوي على أدوية التخدير ، لذلك يمكن أن تكون المظاهر السريرية فقط على المدى الطويل. يمكن أن يحدث نفس الشيء عن طريق الكحول (أكثر من 90 درجة) ، والأحماض والقلويات تدخل تجويف الفم. في كثير من الأحيان ، بسبب انتهاكات السلامة ، تحدث حروق البنزين. من الممكن الاستخدام الخاطئ للمواد الخطرة.
العلاج بالليزر يمكن أن يسبب حروق اللسان.
أنواع ودرجات الحروق
المظاهر السريرية لأنواع مختلفة من الحروق يمكن أن تختلف بشكل كبير. تعتمد درجة تدمير أنسجة اللسان على طبيعة عامل الصدمة ، ومدة التعرض ، وحالة الغشاء المخاطي للسان في وقت الاتصال (التالفة أو لا).
من بين الأعراض الشائعة يمكن تحديدها مثل:
- الألم؛
- الشعور بالحرق والتمزق وعدم الراحة
- وجود وذمة الأنسجة الرخوة (أقل في كثير من الأحيان ، تمتد الوذمة أبعد من جذور اللسان ، التي تنطوي على البلعوم واللوزتين) ؛
- فرط اللعاب (زيادة إفراز اللعاب) ؛
- التدهور الحاد للأحاسيس الذاتية عند استخدام المواد المهيجة (التوابل ، الطعام الساخن ، الكحول ، إلخ).
- صعوبة في البلع والتحدث بسبب الألم والتورم.
في تطور المرض هناك 3 فترات:
- أولي أو حاد. يتميز بالثدي (احمرار) اللسان ، وتطور الوذمة ، وظهور التغيرات الميتة في الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي.
- وسيطة. الوذمة آخذة في الازدياد ، والخلايا الميتة مرفوضة.
- تندب.ندبة من النسيج الضام في موقع التعرض. وعادة ما يتم حلها في غضون 2-4 أسابيع ، وفي الحالات الشديدة تبقى إلى الأبد.
ويرافق حرق اللسان من الدرجة الثانية عن طريق تقرحات.
اعتمادا على عمق الآفة ، تتميز الحروق التالية:
- حرق أنا درجة. هذه آفة سطحية تنطوي على البشرة فقط. الجلد هو فرط ، هناك وذمة صغيرة. لم يتم التعبير عن الأحاسيس المؤلمة إلا في الدقائق القليلة الأولى. يتم تقشير الأنسجة الظهارية الميتة بعد 3-5 أيام. على مدى 5-10 أيام القادمة ، فإن الظهارة الجديدة تجدد ولا تترك أي أثر. في بعض الحالات ، لا يزال التصبغ (وردي باهت وبقعة بيضاء).
- حرق الثاني درجة. يتم تضمين طبقة النمو في التركيز المرضي. عادة ما يتم الحفاظ على الغدد وبراعم التذوق. يمكن تكوين فقاعات صغيرة ذات محتوى مصلي (نصف شفاف). وينتشر الوذمة وينتشر على السطح وإلى أنسجة عميقة ، مما يؤدي إلى اختلال طفيف في عمل البلع.
- حرق درجة الثالثة. يتميز بهزيمة جميع الطبقات. في درجة IIIA ، سيكون الجزء العميق من الأدمة وبقايا الغدد اللعابية الصغيرة بمثابة قاع الجرح ، وفي الـ IIIB ، الطبقة العضلية. خلال الدقائق الأولى بعد الإصابة ، يصبح موقع الآفة مغطى بقشرة بنية سوداء مع العديد من فقاعات المصل النزفية ، المعرضة للاندماج. الحساسية (بما في ذلك الألم) غائبة. في غياب النباتات الميكروبية ، يمكن أن يحدث علاج مستقل أو تشكيل ندبة كبيرة.
- حرق درجة IV - الموت الكامل للغشاء المخاطي مع احتمال وجود آفة في الأنسجة العضلية ، يبدو اللسان (إذا تم الحفاظ على سلامته) متفحماً ، فاللون أسود.
حراري
وكقاعدة عامة ، تكون هذه الحروق ضحلة بسبب الإزالة السريعة لعامل الإثارة. في المراحل الأولى ، يظهر النزلات في أنسجة اللسان السطحية مع ألم حاد. بعد أن تصبح المنطقة حمراء ومتورمة ، يتم رفض الغشاء الظهاري وتختفي الأعراض.
في الحالات الشديدة ، تتكون بثور شفافة ، وبعدها القرحة والتآكل.
غالباً ما تحدث حروق الحرارة عن طريق تناول الأطعمة الساخنة.
صدمة منزلية شائعة هي حرق سائل ساخن. لا تشكل خطراً ولا تتطلب طلب المساعدة الطبية (علم الأمراض عادة ما يقتصر على I ، أقل درجة II). يبرد الماء بسرعة بسبب انخفاض درجة حرارة اللعاب والأنسجة المحيطة به.
مادة كيميائية
يمكن أن يكون الضرر الكيميائي حادًا أو مزمنًا. يحدث حروق شديدة عندما يتم حقن مواد عالية التركيز.
تعتمد الصورة السريرية بشكل مباشر على مدة التعرض وتركيز العامل الكيميائي. تأثير الأحماض يسبب تطور نخر التخثر. يتم تشكيل لسان على اللسان ، والذي قد يكون له لون مختلف (على سبيل المثال ، بني - مع حروق حامض الكبريتيك ، أصفر - مع النيتريك والأبيض - مع أحماض أخرى ضعيفة). على محيط اللوحة ، يتم التعبير عن الوذمة و hyperemia.
مع حرق القلوية ، تظهر علامات نخر الصرف. لم يتم تشكيل الفيلم ، وتنتشر العملية المرضية على السطح وإلى الأنسجة الكامنة. في المنطقة المصابة هي الأغشية المخاطية والعضلية جزئيا في الجهاز. بعد أن تختفي المناطق الميتة ، تظهر القروح والتعرية الشديدة ، والتي تلتئم لفترة طويلة جدًا (تصل إلى 4 أسابيع أو أكثر) وقد تكون معقدة بسبب النزيف.
بشكل منفصل ، يجب أن تفكر في حرق الكحول الإيثيلي. يتطور عندما يتعرض لتركيزات عالية من الكحول (على سبيل المثال ، درجة 96 درجة الطبية التركيز). الآفة تصبح فقر الدم. بعد بضع دقائق أو ساعات ، تتكون البثور مع إفرازات شفافة أو نزفية. ثم يتم تغطية المنطقة مع جلبة داكنة. بعد الشفاء التام ، تتم تغطية موقع النسخ باللون الوردي.
كهربائي
في حالة حدوث صدمة ، يتم تحويل جميع الطاقة إلى حرارة ، وبالتالي ، فإن العلامات الرئيسية تشبه حرق حراري. ميزة مميزة هي تشكيل منطقة بيضاء على طول قوس مرور شحنة الطاقة. تختفي هذه المناطق المصابة بسرعة (2-4 أيام) ، ويتم استبدالها بسطح تآكل هائل لا يشفى لفترة طويلة.
هذا مهم! تأثير التيار خطير للغاية. بالإضافة إلى الضرر الحراري ، والتغيرات النظامية في التحليل الكهربائي (التغيرات في تكوين الدم ، تحلل (تدمير) من الأجهزة الداخلية) ، الميكانيكية (فواصل في الأنسجة الرخوة بسبب تشنج العضلات) والبيولوجية (اضطراب تشكيل الدم ، وتغير في توصيل الألياف العصبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى شلل جزئي وشلل ، ومختلف أنواع من عدم انتظام ضربات القلب).
شعاع
في موقع التعرض للإشعاع المؤين ، يتطور التهاب الغشاء المخاطي الشعاعي. على الظهارة غير الكيراتينية ، وهي الأكثر حساسية وتغطي اللسان ، تتشكل منطقة من احتقان الدم ، يبدأ الغشاء المخاطي في فقدان خصائصه (المرونة) ويصبح مطويًا. يمكن فقدان حساسية الذوق تمامًا.
إذا لم يتوقف تأثير الإشعاع في هذه المرحلة ، فعندئذ يتعرض اللسان للنخر ، في مكانه سيكون هناك قرح وتآكل. هيبوساليشن هو سمة مميزة.
عادة لا يكون الألم واضحًا ، حيث أن مجمعات المستقبل السطحية والعميقة تموت أولاً.
الإسعافات الأولية والعلاج
حرق مشكلة خطيرة. إذا كانت هناك علامات على وجود إصابة من الدرجة الثانية أو أكثر ، عندئذ تكون هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب. هذا سوف يزيد من سلامة اللغة ومؤشراتها الوظيفية الهامة (حساسية الذوق ، النشاط البدني لتنفيذ الفعل الكامل للبلع ، الكلام ، مضغ الطعام).
يتطلب الاهتمام الخاص حروق لسان الأطفال. قد لا يعطي الطفل الصغير صورة كاملة للمرض أو يخفي علم الأمراض من الوالدين. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الإهمال ، قد تشارك أنسجة الجهاز التنفسي (القصبة الهوائية ، القصبات الهوائية) ، والجهاز الهضمي (المريء ، والمعدة) في العملية المرضية. وغالبا ما تشترك العلامات السريرية مع أمراض مثل التهاب الجلد ، الحساسية ، الصدفية ، الخ.
يمكن علاج الحروق الخفيفة (I) بشكل مستقل في المنزل. للقيام بذلك ، بعد انتهاء تأثير عامل الصدمة ، اغسل فمك بالماء البارد.
هذا مهم! لا ينبغي أن تستهلك المنتجات الباردة (الزبادي ، والقشدة الحامضة ، وما إلى ذلك) للتبريد لمدة 1-2 ساعات بعد الإصابة. هذا يمكن أن يشوه العيادة ، والتي سوف تؤدي إلى صياغة تشخيص غير صحيح ، فضلا عن المساهمة في المضاعفات المعدية والتهابات.
من أجل منع الغزو الجرثومي ، شطف تجويف الفم بمحلول مطهر (محلول فوراتسيلينا 0.02٪ أو بيروكسيد الهيدروجين) بعد كل وجبة. للحد من الألم ، يمكنك استخدام أي رذاذ مع أدوية التخدير أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (Analgin ، Took ، Nurofen).
تكتيكات الإسعافات الأولية وتنفيذ مزيد من العلاج لمختلف مسببات الحروق تختلف.
حراري
الإسعافات الأولية - غسل المنطقة المصابة بكميات كبيرة من الماء البارد ، ويفضل أن تكون مغلية أو مطهرة ، لمدة 5-10 دقائق. إذا كانت الآفة عميقة (البثور ، الجرب ، التآكل) ، يجب شطف التجويف الفموي بالمطهرات.
هذا مهم! ممنوع منعا باتا استخدام الزيت مباشرة بعد الحرق! يعزل الفيلم الزيتي السطحي الأنسجة المتضررة ويزيد من عمق الضرر بشكل كبير!
يمكن استخدام أقراص الكيتولول كمخدر.
يتم إجراء المزيد من العلاج في المجالات التالية:
- تخفيف الألم التطبيقات المستخدمة موضعيا أو رش ليدوكائين 2 ٪. عندما أعرب عن الألم - المسكنات عن طريق الفم - Analgin ، Ketorol.
- الوقاية من العدوى الثانوية.يتم وصف المضادات الحيوية في وجود سطح الجرح المفتوح. يمكنك استخدام: أموكسيسيلين 0.5 إلى 3 مرات في اليوم أو سيفازولين 0.25 إلى 2 مرات في اليوم.
- القرنية. إن استخدام المحاليل الزيتية مع الفيتامينات A أو E على شكل مراهم أو جل يسرع بشكل كبير عملية الاستعادة. يظهر العلاج من 3-4 أيام.
مادة كيميائية
الإسعافات الأولية هي استخدام مضادات السموم. في حالة الحروق الحمضية ، يجب معالجة السطح بمحلول صابوني معتدل ، 1٪ ماء جير أو محلول 0.1٪ من الأمونيا السائلة (3 ملاعق صغيرة لكل 200 مل من الماء). النخر الناجم عن القلويات ، يتطلب استخدام الأحماض الضعيفة. الحل الأمثل لحمض الليمون أو الخليك (0.5 ٪). بعد ، في وجود المناطق المفتوحة ، يتم شطف تجويف الفم مع المطهرات. في حالة الآفات مع الفينول ، يتم التعامل مع الغشاء المخاطي مع زيت الخروع أو الكحول الإيثيلي (50 ٪).
مزيد من التكتيكات تعتمد على حالة المريض. مع آفات عميقة ، يتم إرساله إلى مركز حروق أو مستشفى جراحي.
يشرع المريض في علاج التخدير الموصوف أعلاه ، وشطف الفم بمحلول مطهر ، وكذلك المواد التي تعمل على تسريع عملية التبصر.
كهربائي
يتم إجراء الإسعافات الأولية عن طريق القياس مع التأثيرات الحرارية. عادة لا تقتصر هذه الآفات على اللغة. هناك احتمال كبير أن التيار الكهربائي اخترق إلى هياكل أخرى من الجسم. فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور وعدم اتخاذ أي إجراء ، في نفس الوقت مشاهدة الحالة العامة ، خاصة بالنسبة لنشاط نظام القلب والأوعية الدموية (قياس ضغط الدم ، وتواتر وصحة إيقاع القلب). على أي حال ، يتم إرسال المريض إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء الفحص الكامل بمشاركة أخصائيين طبيين ، ثم العلاج الذي يهدف إلى التخدير ، والوقاية من العدوى ، وإذا لزم الأمر ، علاج مضاد الصداع.
شعاع
حروق درجة I و II ليست مؤشرات على إلغاء العلاج الإشعاعي. يتم إجراء تصحيح لمناطق التعرض ، ويتم وصف المسكنات ، وكذلك المواد الهلامية والمراهم مع الفيتامينات A و E. تتطلب الآفات العميقة التوقف عن علاج الأمراض التكاثري ووصف العلاج معقدة مع إضافة المطهرات.
وترافق فترة العلاج الكاملة لأي حروق مع اتباع نظام غذائي تجنيب باستثناء المواد الغذائية الصلبة ، حار ، مالح ، الأطعمة المقلية والدهنية. يجب إعطاء الأفضلية للطعام المقطّع (المهروس) ، على البخار.
الطعام على البخار هو طبق غذائي ممتاز وهو مثالي كحمية للحروق في اللسان.
في وجود آفات واسعة النطاق (مناطق كبيرة وعميقة من النخر ، والقروح والتعرية ، والنزيف ، وما إلى ذلك) ، يشار إلى العلاج الجراحي. وهو يتألف من استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة وإغلاق الجرح.
المضاعفات والتشخيص
يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى مجموعة كاملة من التغييرات الثانوية. وتشمل هذه:
- الأمراض المعدية والالتهابية. السبب هو عدوى الجرح المفتوح في غياب العلاج بالمضادات الحيوية الكافية أو العلاج المطهر. يمكن أن تظهر في شكل التهاب اللسان ، التهاب الفم وحتى الإنتان.
- فقدان حساسية الذوق. يؤدي الحروق ، بدءًا من الدرجة الثالثة ، إلى فقدان كامل لبراعم التذوق. إذا كانت المنطقة مهمة ، فلن يكون هناك أي استرداد.
- التغيير في النشاط الحركي. اللسان هو عضو عضلي. يساهم الحروق العضلية في تطوير التغيرات الشكلية التي تحد من القدرة على الحركة. أكثر خصائص حروق الإشعاع أو الطاقة الكهربائية والمواد الكيميائية.
- فقدان مؤقت للشهية. الشعور بالألم الناتج عن التلامس مع اللسان والحد من الكلام والأكل ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاكات في عملية الهضم وفقدان الوزن واضطرابات النوم والنشاط العقلي. موصى به ، في الحالات الشديدة ، التغذية من خلال أنبوب أو أنبوب.
بالنسبة للحروق السطحية ، عادة ما يكون التكهن مواتياً.تؤدي آفات الدرجة الثالثة والرابعة إلى تغيرات تشريحية وفسيولوجية وعجز واضح.
يمكن أن يؤدي العدوى في الجرح المفتوح إلى التهاب اللسان اللامع
تعتبر الحروق التي تنطوي على الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي في العملية المرضية غير مواتية. يستغرق التعافي من هذا النوع من التطوير الكثير من الوقت.
منع
جوهر التدابير الوقائية هو منع الإصابة. يجب الحفاظ على أي مخاطر إلى الحد الأدنى:
- إذا كان هناك أطفال صغار أو بالغين بحاجة إلى رعاية في الأسرة ، يجب أن تحد من الوصول إلى المنتجات الساخنة والسوائل ، وعزل أي مواد كيميائية ، ومناطق مكشوفة من الأسلاك الكهربائية واللهب.
- قبل تناول أطعمة يحتمل أن تكون خطرة (منتجات من المقلاة ، ماء من الغلاية ، إلخ) أو تقديمها إلى أشخاص غير مستقلين ، يوصى بفحص درجة الحرارة.
- مراقبة قواعد السلامة عند العمل مع المكونات الكهربائية والميكانيكية الحالية. لكل مادة يحتمل أن تكون خطرة (خاصة إذا كانت مخزنة في حاوية عادية ، وهو أمر نموذجي للظروف المنزلية) يجب أن يكون هناك ملصق.
- تجنب تعاطي المخدرات والكحول. "عدم وضوح العقل" هو السبب الرئيسي للإصابات الداخلية.
وبالتالي ، فإن حرق اللسان هو صدمة شائعة في المجتمع الحديث. يمكن أن يحدث المرض بسبب أي سبب ، ولكن في معظم الأحيان - على إهمالهم. في أول علامات الأضرار ، من الضروري توفير المساعدة الكافية في ضوء العامل المسبب للمرض ، وفي حالة الآفات العميقة ، خاصة مع التيار الكهربائي ، استشر الطبيب على الفور! العلاج فقط في الوقت المناسب والكامل سيحافظ على أقصى فائدة تشريحية وفسيولوجية لمثل هذا العضو المهم!
جار التحميل ...