في كثير من الأحيان هناك أنواع مختلفة من الإصابات - وهي خلع جزئي أو خلع ، في كثير من الأحيان ، بالطبع ، كسر في الفك. الشيء هو أن الشخص يمكن أن يحصل على هذه الإصابات بسهولة ، على سبيل المثال ، عند مضغ الطعام أو التثاؤب. هناك سبب آخر - وهذا هو زيادة في عدد المرضى لالتهاب المفاصل والأمراض التي تسبب مشاكل مع المفاصل نفسها. مثل هذا الخلع هو أفضل لعلاج فورا بعد تكوينه ، حيث أنه من الممكن تجنب المضاعفات وتركيب الإطارات لفترة طويلة.
المحتوى
هيكل الفك السفلي ، خلع جزئي والتفكك
واحدة من السمات الرئيسية لتطورنا هي تطوير المفصل الصدغي الفكي (داء المفصل). وبسبب هذه الخطوة التطورية ، أصبح الفك السفلي متحركًا وإلى يومنا هذا مكونًا وحيدًا من الجمجمة ، قادرًا على أداء الحركات.
بناء على هذا الخلع في الفك العلوي - هذا المفهوم خاطئ ، لأنه بلا حراك ، ولا يمكن حدوثه إلا مع الكسر.
حسابات الفك السفلي الزمانية لنهاية عظم الفك السفلي نفسه. وهي تقع في الحفرة العميقة للعظم المفصلي والزمني. لذلك ، فإن عظام الفك السفلي والزمنية متصلة ومتحركة.
وبمساعدة مثل هذا الهيكل من الجمجمة ، لا يمكننا فقط مضغه ، ولكن أيضًا التواصل ، حيث يتم تحويل الفك السفلي بهدوء إلى اليسار ، اليمين ، الأسفل والأعلى.
يحدث خلع الفك السفلي عندما ينزلق رأس المفصل من حفر المفصل لأسباب مختلفة. إذا كان الخلع يحدث باستمرار ، فبسبب المرض ، يمكن للشخص في كثير من الأحيان كسب مثل هذه الصدمات. هذا يشير إلى أنه أضعف الأربطة أو الحفرة الصغيرة من المفصل.
اختزال الخلع من الفك يختلف في ذلك يتحرك الرأس جزئيابينما تبقى في الحفرة للعظم الصدغي. يمكن للمريض أيضا إعادته إلى المكان.
أسباب خلع الفك السفلي
من أجل تغيير الفك السفلي ، من الضروري أن يتأثر بمثل هذه القوة التي يمكن أن تتجاوز قوة الأربطة نفسها ، والتي تبقيها في الحقيبة. قوة المفاصل في الناس مختلفة.
هناك أشخاص لا يتسببون في أي ضرر قوي لمنطقة الفك السفلي ، ولن يكون هناك سوى كدمة أو كدمة ، ولكن هناك أيضاً من سيكون صفعة قوية كافية للاختراق. هذا يرجع إلى حقيقة أن أربطة خففت ولا توجد قوة جذب كافية للعظام نفسها.
تحدث هذه المشكلة بسبب الروماتيزم أو التهاب المفاصل أو النقرس أو التهاب العظم والنقي أو الأمراض التي تسبب تشوه المفاصل.
يمكن أيضا أن يكون سبب خلع جزئي من الأمراض المتشنجة: متلازمة متشنجة ، التهاب الدماغ المنقول ، الصرع.
الأسباب الرئيسية للاختلال:
- إصابة الفك
- فتح تجويف الفم عن طريق القياس أثناء عض الطعام ، الصراخ ، القيء ، التثاؤب.
- عادة من طعن المكسرات مع أسنانك أو فتح الزجاجات.
- سمة خلقيّة من الحفرة المفصليّة - هو ضحلة ، لذلك يخرج الرأس منه بسهولة (وفقا للإحصاءات ، في النساء ، الحفرة أصغر من الذكور ، لذلك يحدث هذا التحول في كثير من الأحيان فيها).
تصنيف النزوح عند خلع الفك السفلي
يمكن تقسيم الخلع وتحت الخلع إلى أنواع تعتمد على العوامل التي تميزها.
اعتمادا على موضع رأس المفصل ، يحدث خلع الفك السفلي:
- الجبهة - يقع رأس المفصل مباشرة أمام العطلة ؛
- الخلفية - يقع رأس المفصل مباشرة خلف كيس المفصل ؛
- الجانب - ذهب الرأس إلى جانب الحفرة.
الاضطراب الأمامي أكثر شيوعًا من الجانب الجانبي والخلفي ، وهناك المزيد من الطرق لعلاجه.
الخلع وتحت الخلع هي أيضا:
- أحادية الجانب - حدثت نزوح مفصلي على وجه التحديد في الجانب الأيسر أو الأيمن من العظم الصدغي والفك نفسه ؛
- الثنائية - تحول كل من المفاصل اليمنى واليسرى من عظم الفك.
كل من هذه الأصناف لديه أعراض نفس الخطة ، ولكن في الحالة الأولى ، يشعر المريض بها على جانب واحد من الفك نفسه ، وفي الحالة الثانية - من اثنين. الانفصال من جانب واحد هو ثنائي نادرة جدا.
يؤثر العامل أيضا على علاج الاختلال - هل هو مؤلم أو معتاد. إذا كان المريض قد أصيب بكسور في الفك للمرة الأولى أو كل هذه الإصابات في حياته ، كان لديه عدة ، ثم في حالات كثيرة سيكون هذا النوع الأول من النزوح.
إذا حدث ذلك طوال الوقت ، فسيكون بالفعل شكلًا مألوفًا أو مزمنًا لتشريد الفك.
أيضا خلع في السهل والمعقدة. مع خلع طفيف يحدث فقط تهجير المفصل نفسه، بالإضافة إلى المعقد ، وفجوة العضلات والأربطة والأنسجة الضامة.
مظاهر الانفصال والتحت الخلع
على الرغم من حقيقة أن كل نوع من التحيز له خصائصه الخاصة ، من بينها توجد علامات مناسبة لجميع الأنواع ، وهي: الألم عند محاولة تحريك الفك السفلي ، فمن المستحيل تحريك الفك في الاتجاهات الأربعة ، زيادة إفراز اللعاب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مؤلم للغاية ويصعب ابتلاع اللعاب في الوقت المناسب.
بالإضافة إلى المظاهر الشائعة ، فإن الخلع الأمامي الثنائي له ما يلي:
- الفم مفتوح باستمرار ، لأن إغلاق الفكين السفلي والعليا أمر مستحيل ؛
- منطقة الجمجمة تحت الأذنين تؤلم وتتضخم.
- الكلام اللاارادي.
مع الخلع الأمامي أحادي الجانب ، لوحظ نفس الصورة ، مع جزء واحد فقط من الجمجمة. هناك اختلاف واحد - يمكنك تغطية فمك قليلاً. لكن مثل هذه النزوح نادرة جدا.
علامات الخلل الثنائي الخلفي:
- الألم وتورم في منطقة الجمجمة تحت الأذنين ، ولكن قد يحدث التورم في وقت لاحق ؛
- أغلق فمك ولا يمكنك فتحه ؛
- يتم إرجاع الصف السفلي من الأسنان في اتجاه الحلق مرة أخرى ؛
- بمجرد أن يفترض المريض وضعًا أفقيًا للجسم ، يبدأ في الاختناق.
- خطاب غير مفهومة.
أعراض الخلع الجانبي:
- نزوح الفك في الجانب الأيسر أو الأيمن ، وهو أمر ملحوظ جدًا عند مشاهدته ؛
- التورم والألم في المنطقة حيث يتم وضع المفصل بشكل غير صحيح ؛
- خطاب قاتمة.
الخلع هو مماثل جدا في أعراض الاضطراب. أيضا تحدث مشاعر مؤلمةولكن ليس واضحًا تمامًا ، فهو يسمح لك بتحريك الفك السفلي ، ولكن قليلاً. سيكون من الملاحظ والنقر مسموع أثناء التحرك في منطقة الإزاحة نفسها.
لجميع أنواع subluxation ، يتم إغلاق تجويف الفم دائما ، باستثناء الثنائي الأمامي. بمجرد أن لا يتمكن المريض من حل المشكلة بنفسه ، قد يحدث إفراز اللعاب.
طرق تثبيت الفك السفلي
طريق أبقراط
خلع الفك السفلي من أي نوع يتطلب التشخيص ، والتي يمكن أن توفر فقط الطبيب والأشعة السينية المنطقة المقصودة للإصابة.
علاج خلع الفك السفلي يتطلب إعادة وضعه في مكانه. يجب تصحيح خلع الفك من قبل أخصائي تقويم الأسنان أو أخصائي الصدمات أثناء امتلاك المهارات. عند إعادة ضبط الإزاحة يمكن تتطلب تخدير موضعي قوي أو التخدير العام ، لأن هذا الإجراء مؤلم للغاية.
أولا ، قبل الإجراء ، يحتاج الطبيب إلى لف إبهامه على أيدي المناديل القماش ، منشفة أو طبقة من الشاش سميكة. يجب أن يجلس المريض على الكرسي ويواجهه الطبيب.
يحتوي الطبيب على أصابع ملفوفة كبيرة على سطح الأضراس ، والأصابع الأخرى ضرورية حتى يمسك الفك بقوة من الأسفل.أولا ، يضغط بلطف على عظم الفك مع جميع الإبهام ، والباقي ، في الاتجاه الصاعد على الذقن ، وبفضل هذا ، الاسترخاء عضلات المضغ.
بعد ذلك ، يقوم الطبيب بنقل الفك أولاً ، ثم إلى الأعلى فورًا. رئيس المفصل ، بسبب مثل هذه الحركات ، بهدوء يجب تثبيتها في العطلة المفصليةوفي الوقت نفسه ، سيتم سماع نقرة مميزة وسيتم إغلاق الفك بشكل فوري.
الطبيب ، الشيء الرئيسي ، هو الحصول على وقت لإزالة الأصابع من الأسنان ، وتحريكها إلى السطح الداخلي للخدين. لكن العلاج لا ينتهي هناك. لمدة أسبوع ، يتم وضع ضمادة طبية على ذقن المريض. بالإضافة إلى ذلك ، حول هلال له لا تفتح فم واسع وأكل الطعام الصلب ، في حين أنه من الضروري الحد من الحمل على الفك نفسه وتجنب الإصابات المختلفة.
طريقة بليخمان - غيرشوني
يتم تنفيذ علاج خلع الفك السفلي بهذه الطريقة بطريقتين: الأولى في التجويف الفموي ، والثانية من المنطقة الخارجية. في المرحلة الأولى ، يتلمس الطبيب العمليات التاجية للفك بأصابعه ، التي تشرد. ثم يدفعهم إلى أسفل والعودة في وقت واحد. بعد ذلك يعود المفصل إلى وضعه الطبيعي.
الطريقة الخارجية تسبب عدم الراحة. يجد الطبيب نفس العمليات التاجية من المنطقة الخارجية بالأصابع ، بالقرب من أقواس عظام وجنتيك. اتجاهات أصابعه على العمليات هي نفسها - أسفل والظهر. رئيس المفصل في المكان. الميزة الكبرى لهذه الطريقة هي أنها سريعة وبسيطة للغاية.
يحدث تخفيض في بضع ثوان. له حتى المارة يمكن أن تتعلم بسهولة بدون تعليم مناسب. هذا مفيد في الحالات التي يوجد فيها شخص في العائلة لديه أنواع مشابهة من الالتواء بشكل دوري. ثم يمكن تنفيذ الإسعافات الأولية اللازمة في المنزل.
طريقة بوبيسكو
وكثيرا ما يستخدم العلاج بهذه الطريقة في حالات الاضطراب الفكي العلوي ، عندما لا تكون طرق أخرى فعالة أو موانعتها على الإطلاق. مع هذه الطريقة ، من الضروري وضع التخدير ، جزئيا أو كاملا ، اعتمادا على الاصابة نفسها.
يتم وضع المريض على ظهره أفقيا. بين أضراس الفك العلوي والسفلي ، يقوم الطبيب بإصلاح بكرات من ضمادة يبلغ قطرها سنتيمترًا ونصفًا على الأقل. ثم يدفع الذقن إلى أعلى وإلى الخلف. يجب أن يقع المفصل في مكانه.
هناك حالات لا يمكن أن تساعد فيها هذه الطريقة أيضًا. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى التدخل الجراحي. بعده سيعين الطبيب المعالج الطبيعي وارتداء أجهزة خاصة قابلة للإزالة.
علاج الفك السفلي
يتم وصف هذا النوع من العلاج في الحالات التي يكون فيها هناك احتمال أن يحدث الإزاحة مرة أخرى. على سبيل المثال ، في حالة التخلخل المعتاد أو الخلع. تسمى هذه الإنشاءات التقويمية الإطارات ، فهي قابلة للإزالة وغير قابلة للإزالة ، ومرفقة بالأسنان.
أصبحت الإطارات القابلة للإزالة أكثر انتشارا ، لديهم أصناف التالية: Yadrovaya ، Petrosov ، Pomerantsev-Urbanskaya وغيرها من الأجهزة. وتتمثل المهمة الرئيسية للأجهزة في منع فتح الفم على نطاق واسع.
في كثير من الحالات ، فإن علاج الاختلال يسير على ما يرام ، فقط في لحظات نادرة هي صعوبات بسيطة في حركة المفصل نفسه.
جار التحميل ...